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咸宁市中心医院

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专家云集我院 共商医保改革

2017年10月31日文章发布人:

      20171027日,由咸宁市中心医院同济咸宁医院承办的“首届医保论坛暨城乡居民医保整合研讨会”在我院召开。此次会议由我院携同咸宁市人力资源和社会保障局共同举办,会议参会代表130余人,有来自医保管理机构各县市区医保局的代表,也有来自全市一二级医疗机构的相关代表。会议围绕“医疗保险的法律地位”、“构建和谐的医保患关系”等主题展开探讨,深入分析了我市城乡居民医保整合的进展和面临的形势,并对出了针对性的对策。


       咸宁市人力资源社会保障局副局长熊新元从法律层面、医保改革层面剖析医疗保险的法律地位与实践,从四个维度一稳二线三健全四创新,稳定医疗保险的基本制度;抓住主线,坚守底线;健全体制;创新理念,创新发展方式,创新管理手段四个大的方面深入浅出,旁征博引进行了阐述。

         


        我院杜光院长从药物经济学及其重要性、国外药物经济学应用、我国医保管理中药物经济学应用、医院医保管理中药物经济学探索与应用四个维度阐述了药物经济学与医保的关系,引用国内外从药物经济学应用的经典案例,结合新医改的核心思路,站在药物角度关注直接医疗成本,从药物经济学层面探索医院医保管理中用药的安全性、有效性、实用性,选择最佳治疗药物、最优治疗方案,切实减轻患者负担。

         

医疗机构与医保机构之间是一个医保基金的有限性和医疗服务的无限性的矛盾体,医疗技术的不断发展,诊疗水平的不断提高,医保总额的限制,形成了一个社会化问题,如何做到合作共赢?咸安区人力资源和社会保障局局长黄定槐应用生动的比喻,站在医保机构立场,从多个维度来探索医疗管理部门与医疗机构的共生关系,阐明医保机构与医疗机构彼此合作的重要性。

医保工作在医院管理中涉及到医疗行为的各个环节。如何正确处理医、保、患三方的关系,畅通医院医保管理工作协调运转,规范医院医保行为,为患者提供优质、合理的服务,减轻患者的就医负担,是我们共同探讨的主题!咸宁市中心医院副院长李洪涛从六个方面在医院管理的层面提出如何规范医院医保管理,尤其是智慧医保的应用,运用事前提醒、事中监督、事后审核,有效减少了违规行为,保障患者的合法权益的同时,促进医院医保管理的精细化、规范化、流程化。

2017年是医保管理史上具有里程碑意义的一年,两保合并,实现城乡居民公平享有基本医疗保险的权益。咸宁市医保局副局长胡冠华就2017年的最新医保政策城乡居民整合的背景、意义进行了解析;归纳了两保合并的七个统一:统一管理制度、统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的七统一制度,医保政策、统一目录、统一起付标准,解读了新政策,为日常工作实施指明了方向。


在学术交流会后,下午医保专家们对2017年城乡居民整合的相关政策,目前急需解决的重点、难点问题广泛征求各医保机构及医疗部门的意见和建议,在会上,咸宁市人力资源和社会保障局副局长熊新元也做了表态发言,尽快解决相关问题,优化各项流程,为医保改革护航出力,合理保障患者权益。

此次会议为我市首届医保论坛,旨在为广大医保管理工作者搭建一座互动交流的平台,促进彼此的沟通与交流。促进我市医疗保险的精细化、规范化、标准化管理,提高我市医保管理整体水平。







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